CARDIOLOGIA

Descrizione Attività

La Struttura Complessa di Cardiologia è composta dal reparto di Cardiologia Degenza, dall’ Unità di Cure  Coronariche (UCC), dal reparto Terapia Subintensiva Cardiologica. Comprende inoltre la Struttura Semplice di Emodinamica e la Struttura Semplice di Elettrofisiologia, oltre che gli ambulatori specialistici.

Principali Patologie e Trattamenti

Le principali patologie trattate sono:

• cardiopatia ischemica acuta (infarto miocardico con e senza soprasivellamento ST - STEMI e NSTEMI) e cronica (angina pectoris, ischemia strumentale);
• bradiaritmie e tachiaritmie (blocchi atrioventricolari, fibrillazione e flutter atriali, tachicardie sopraventricolari e ventricolari);
• sincope;
• cardiomiopatie primitive o secondarie;
• scompenso cardiaco;
• embolia polmonare e cuore polmonare.

In collaborazione con altri specialisti, quali anestesisti, neurologi, pneumologi, nefrologi, vengono effettuati valutazione e trattamento di patologie cardiovascolari con coinvolgimento multidisciplinare oppure di patologie sistemiche con interessamento cardiaco. Vengono eseguiti anche esami radiologici (RM cuore)  in collaborazione con la Struttura Complessa di Radiologia.

Struttura Semplice EMODINAMICA

• angioplastica primaria con una equipe di emodinamica dedicata, disponibile H24,7/7, per il trattamento dell’Infarto Miocardico Acuto con sopralivellamento ST (STEMI)   e di altre forme di Sindromi Coronariche Acute (SCA);
• coronarografia e angioplastica coronarica (PCI) di lesioni complesse utilizzando le più innovative metodiche diagnostiche e terapeutiche tra le quali: determinazione della  Fractional Flow Reserve FFR/iFR e dell’anatomia intracoronarica con ecografia intracoronarica (IVUS), trattamento endovascolare con Rotablator, litotripsia intracoronarica (Shockwave);
• interventistica strutturale sia on-site (chiusura forame ovale pervio-PFO e chiusura auricola-LAAO) che presso altri centri convenzionati e dotati di Cardiochirurgia (impianto transcatetere di valvola aortica-TAVI);
• posizionamento di contropulsatore aortico per le procedure interventistiche ad alto rischio e per gli stati di shock cardiogeno.

Struttura Semplice ELETTROFISIOLOGIA

• impianto di pace maker (PM) transvenosi e leadless per patologie del ritmo cardiaco, quali bradicardie e blocchi atrioventricolari;
• impianto di defibrillatori (ICD) transvenosi, sottocutanei, “wearable” per la prevenzione primaria e secondaria dell’arresto cardiaco;
• resincronizzazione cardiaca (CRT) nello scompenso cardiaco e nelle  cardiomiopatie;
• studio elettrofisiologico (SEF) con sistema di mappaggio elettroanatomico CARTO 3;
• impianto di loop recorder (ILR);
• ablazione transcatetere (ATC) con radiofrequenza e crioablazione per la diagnosi e cura delle sincopi e delle aritmie cardiache.

Struttura Semplice Unitò di Cure Coronariche (UCC) e  SUBINTENSIVA CARDIOLOGICA

L’Unità di Cure Coronariche (UCC) e il reparto di Cura Subintensiva Cardiologica si avvalgono di personale esperto e qualificato e di apparecchiature all’avanguardia per la diagnosi e la cura del paziente cardiopatico acuto (infarto miocardico, angina instabile, scompenso cardiaco, shock cardiogeno, gravi aritmie ipocinetiche ed ipercinetiche, embolia polmonare, malfunzionamento di protesi valvolare, malfunzionamento di pace-maker e ICD, tempeste aritmiche, tamponamento cardiaco, ecc). Vengono anche ricoverati pazienti cardiopatici a rischio che necessitano di osservazione intensiva dopo un intervento di chirurgia non cardiaca.

Metodiche eseguite:

• posizionamento di accessi venosi centrali ed arteriosi
• posizionamento e gestione pacemaker temporaneo
• posizionamento catetere Swan -Ganz
• ventilazione non invasiva (NIV, CPAP, HFNC)
• gestione contropulsatore aortico
• pericardiocentesi sottoxifoidea ed apicale eco-guidata

ultrafiltrazione (continuos venovenous haemofiltration CVVH)